超声聚焦治疗仪（HIFU）

<p> <span>高强度聚焦超声消融，（high intensity focused ultrasound ablation，HIFU）简称</span><span style="color:#AB1942;font-size:15px;"><strong>HIFU消融</strong></span><span><span>。它是利用体外低强度的超声波，在医学影像监控下，精准聚焦于体内靶组织区域，并与靶组织相互作用，产生热效应等，致焦域温度达到65—100℃，瞬间使靶组织</span><span>凝固性坏死</span><span>。原理如同放大镜聚焦点火。</span></span><span style="color:#AB1942;font-size:15px;"><strong><span>在妇产科，常应用于子宫肌瘤、子宫腺肌瘤、</span><span>瘢痕妊娠</span><span>、宫颈妊娠、胎盘植入、腹壁切口子宫内膜异位囊肿等治疗。</span></strong></span> </p> <p> 一、 HIFU对妊娠率的影响： </p> <p> 有关于患有子宫肌瘤的女性的研究，发现HIFU在症状缓解、生活质量改善、恢复及严重并发症、<span style="color:#AB1942;font-size:16px;"><strong>术后怀孕间隔时间等方面优于手术；在妊娠率方面与手术无差别</strong></span>。 </p> <p> 二、 HIFU对子宫内膜的影响： </p> <p> 相关研究发现HIFU治疗后不影响雌激素、孕激素等性激素受体表达不影响，细胞增殖标志物、血管生成标志物CD34,VEGF-A等的表达。据此，我们认为聚焦超声治疗子宫肌瘤对育龄期女性子宫内膜无不良影响。 </p> <p> 三、  HIFU对卵巢功能的影响： </p> <p> 相信有不少人有这个疑惑。为此，也有相关研究，把行HIFU治疗的患者分成卵巢功能低下和卵巢功能正常的两组，对比发现HIFU治疗，不管治疗时间长短、治疗总能量多少，治疗前后AMH值均没有差异，也就是说 </p> <span style="color:#AB1942;font-size:16px;"> <p> <strong>HIFU治疗并不影响卵巢功能。</strong> </p> </span> <p> 四、HIFU对妊娠期的影响： </p> <p> <strong><span style="font-family:微软雅黑, "font-size:16px;"><span><span>这不仅仅患者忧心，医生也是担心这个问题。所以，研究把患有子宫肌的育龄女性，分成未治疗组和HIFU治疗组，结局发现HIFU治疗组比未治疗组更早怀孕，HIFU组胎盘植入、</span><span>前置胎盘</span><span><span>、剖宫产发生率明显较低；胎儿宫内窘迫、早产、妊娠期高血压、</span><span>羊水栓塞</span><span>、产褥期感染、妊娠期糖尿病、肝内胆汁淤积发生率跟未治疗组没有差别。综上，我们可以认为，</span></span></span><span style="color:#AB1942;font-family:微软雅黑, "";"><strong>HIFU治疗不降低妊娠率，不加增加妊娠不良结局，反而缩短了术后妊娠的时间。</strong></span></span></strong> </p> <p> <span style="color:#AB1942;font-size:16px;"></span> </p> <p> <span style="font-size:15px;">众所周知，怀孕后激素水平升高，很多合并子宫肌瘤的孕妇，在孕期肌瘤快速增大，遂通过研究发现子宫肌瘤HIFU治疗后肌瘤生长速度明显减缓。以下这组数据，也证实了这一点。</span> </p> <p> 五、HIFU的患者是否一定要剖宫产？会不会子宫破裂？<br /> 有研究中心追踪子宫肌瘤HIFU治疗的患者妊娠分娩结局，发现均成功分娩，部分阴道顺娩，部分因产科因素剖宫产，均无不良结局，无一例子宫破裂，这也就说明了子宫肌瘤HIFU治疗后仍然具备阴道试产条件，妊娠期及分娩期不增加子宫破裂风险。 </p> <p> 综上认为，子宫肌瘤HIFU治疗后不降低生育力，反而提升妊娠率。<br /> 长庚医院妇产科咨询电话：05926202186。 </p> <p> <br /> </p>